Hatékonyak-e a porcvédő készítmények?

Legjobb glükózamin és kondroitin

Tartalom

    Hatástalan a kondroitin és a glükózamin Az elmúlt 10 évben egyre gyakrabban javasolják legjobb glükózamin és kondroitin irányelvek, a háziorvosok és a reumatológusok az ízületi porc két alkotóelemének, a kondroitinnak és a glükózaminnak az alkalmazását.

    Ezek a szerek recept nélkül kaphatók, és fogyasztásuk egyre nő: ban csak a glükózaminra 2 milliárd dollárt költöttek a betegek, 60 százalékkal többet, mint ban, és ennek a tendenciának a folytatódása várható.

    izületi betegségek fajtái

    Mindkét szer részben felszívódik a bélből, és többen azt feltételezik, hogy eljutnak az ízületekbe, beépülnek az ízületi porcba, és ezzel javítják annak állapotát.

    A kondroitinra és a glükózaminra vonatkozó vizsgálatok ellentmondásosak: a jelentős fájdalomcsökkenésről beszámoló tanulmányok gyakran gyenge minőségűek és kicsi az elemszámuk, míg a nagy, megfelelő metodológiájú vizsgálatokban sokszor csak csekély hatás mutatkozik, vagy éppen semmilyen. A szerzők metaanalízisükkel arra kerestek választ, hogy csökkenti-e a kondroitin, a glükózamin vagy ezek kombinációja a térd- és csípőízületi fájdalmat és hogy mérsekeli-e az ízületi rések radiológiailag kimutatható beszűkülését.

    legjobb glükózamin és kondroitin ízületek kezelése vitriollal

    Mivel csak a nagy esetszámú és jó minőségű legjobb glükózamin és kondroitin elemezték, a szóbajöhető 58 közlemény közül végül et választottak ki analízisre. A statisztikai elemzés előtt úgy döntöttek a kutatók, hogy a klinikailag jelentős eredmény minimumának azt tekintik, ha a szer és a placebo hatásának különbsége legalább 0,szerese a szórásnak.

    Az eredményeket azonban — a látványosabb és érthetőbb interpretáció céljából — nem szórás egységekben fejezték ki, hanem az adatokat egy 10 cm-es vizuális analóg skála adataivá transzformálták.

    kezelés myalgia arthrosis

    A 10 tanulmányban összesen személyt vizsgáltak, akiknek medián életkora 62 év volt és a nők arányának mediánja 68 százalék. A tünetek fennállásának tartama vizsgálatonként változó: volt, amelyikben legalább 6 hónapja, és volt, amelyikben több mint 10 éve álltak fenn.

    Értékelés A működő szövetek sejtjei nem tapadnak szorosan egymáshoz, a sejtek között tér található, melyet támasztószövet tölt ki. A támasztószöveteknek két fő alkotója van a rugalmas rostok és a glükozamin. A rugalmas rostok térhálós szerkezetet hoznak létre, ami az adott szövetféleség vázát alkotja. Ennek a tárhálónak az üregeit töltik ki a glükozaminok, az összetett cukor- és fehérjemolekulák, a proteoglykánok.

    A követési idő 1 hónaptól 36 hónapig terjedt. Az ízületi fájdalom a vizuális analóg skálán kifejezve a kondroitin hatására 0,3 cm-rel, a glükózamin hatására 0,4 cm-rel és a két szer kombinációjának hatására 0,5 cm-rel csökkent a placebóhoz képest — egyik eredmény sem érte el a klinikailag jelentős hatás minimumát, azaz a 0,9 cm-t.

    legjobb glükózamin és kondroitin a kis ízületek fájnak a kezelést

    Fontos megegyezni, hogy hagyományos statisztikai vizsgálat esetén a gyógyszerek hatása szignifikánsnak adódott volna 95 százalékos szintenazonban a szignifikancia semmit sem ér, ha a hatás nagysága legjobb glükózamin és kondroitin jelentéktelen, hogy a betegek gyakorlatilag semmilyen fájdalomcsökkenést nem tapasztalnak. Említésre méltó még, hogy a készítmények gyártói által szponzorált vizsgálatokban jelentősen, 0,5 cm-rel nagyobbnak adódott a fájdalomcsillapító hatás, mint a független vizsgálatokban.

    Az ízületek radiológiai vizsgálata kimutatta, hogy sem a kondroitin, sem a glükózamin, sem kombinációjuk nem változtatta meg az ízületi rés beszűkülését.

    fájdalom a bal csípőízület pszichoszomatikájában

    Betegek tömegei vélik úgy, hogy jó hatással van rájuk a glükózamin és a kondroitin. Ennek számos oka lehet, a placebohatástól kezdve a betegség hullámzó menetéig.

    Monduk Péter Zoltán, reumatológus szakorvos. Először is szeretném az ízületi fájdalomhoz vezető okokat számba venni.

    Mivel egyik szer sem veszélyes, nem okoz legjobb glükózamin és kondroitin, ha ezek a betegek folytatják szedésüket, feltéve hogy vállalják az ezzel járó költségeket. Azt azonban semmiképpen sem javasolják a szerzők, hogy az állam vagy a betegbiztosítók támogassák a glükózamint vagy a kondroitint, és helytelennek tartanák azt is, ha olyan betegeknek javasolnák ezeket a készítményeket, akik még nem szedték őket.

    Az alábbiakban az előadás szakmai anyagának rövid összefoglalóját olvashatják. Magyarországon a térdízületi oszteoartritisz, illetve a porckopás a leggyakoribb betegségek közé tartoznak az idősödő társadalom körében, de egyre gyakrabban érinti a fiatalokat is. Egy es uniós felmérés szerint hazánkban minden negyedik nőt, illetve minden hatodik férfit diagnosztizáltak már ilyen problémával, mellyel európai viszonylatban is listavezetők vagyunk. A porckopás gyógyításának lehetséges eszközei közé tartozik az ízületi protézis beültetése, valamint az őssejtterápia.

    Forrás: Simon Wandel et al. British Medical Journal,c doi: Weisz Júlia.