Autoimmun izületi gyulladás gyermekeknél

• Последние слова записки стали для нее сильнейшим ударом.
• Juvenilis krónikus artritisz - EgészségKalauz
• Вы заместитель директора АНБ.
• Reuma gyermekkorban? - Budai Egészségközpont - Émetalkilincs.huőség.
• Gyermekgyógyászati kézikönyv I. | Digitális Tankönyvtár

Gyermekkori ízületi betegségek nem autoimmun okairól már korábban írtunk. Jelen cikkünkben az autoimmun eredetű fiatalkori ízületi gyulladás -t ismertetjük.

Pár szót az autoimmunitásról. Autoimmun betegségnek nevezzük azt, amikor a szervezet a saját anyagai ellen ellenanyagot termel, ami gyulladásos reakciót indít el, okozva ezzel különböző tüneteket. Az ellenanyag termelést egy fertőzés, környezetszennyezés, UV sugárzás vagy gyógyszerszedés indíthatja be. Az autoimmun folyamat irányulhat egy-egy szerv ellen pl pajzsmirigyvagy akár irányulhat az egész szervezet ellen pl SLE, szisztémás lupusz erythematosus.

Az ízületeket is érintheti autoimmun folyamat ekkor okozva az ízületek autoimmun gyulladását. Fiatalkori ízületi gyulladás az-az a továbbiakban JIA-ra, azaz juvenilis idiopathias arthritis, akkor gondolunk, amikor 16 év alatti gyermeknél 6 héten át fennálló ízületi gyulladást találunk és egyéb ízületi gyulladást kiváltó okokat kizártunk. A gyulladásos panaszok többnyire reggel jelentkeznek, főként reggeli ízületi merevség képében, ami a nap során javul.

Gyakori tünet a sántítás és az aktivitás csökkenés is, valamint az, hogy kisebb távolságot tudnak megtenni járás közben, mint korábban. Kis csecsemőknél, kisdedeknél lassult mozgásfejlődés lehet jellemző.

Nagyobbaknál a hosszabb nyugalmi állapot után nehezebb lehet az elindulás, ezt nevezzünk elindulási fájdalomnak. Egyébként a heves fájdalom nem jellemző a JIA-ra, gyakoribb, hogy a szülők veszik észre, hogy sántít a gyermek, hogy nincs minden rendben.

Autoimmun eredetű fiatalkori ízületi gyulladás - Gyógyhírek

Gyakori panasz, hogy az addig örökmozgó gyerek most ülve játszik. Az érintett ízületekben vizsgálatkor rángatózó fájdalom az ujjízületben korlátozottság észlelhető, az ízületek duzzadtak és melegebb tapintatúak. Az ízületi merevség egy nagyon fontos jel, ami főleg a reggeli órákban vagy hosszabb nyugalomban töltött időt követően a legkifejezettebb.

Ilyenkor olyan mintha robotszerűen mozognának a gyerekek. A JIA egy sokszínű betegség, melyet további 5 altípusra lehet osztani. Ez a leggyakoribb forma.

EXTRA AJÁNLÓ

Általában a éves lányok az érintettek. Leginkább autoimmun izületi gyulladás gyermekeknél, az alsó végtagi nagy ízületekben jelentkezik a gyulladás. Ezen belül még két alcsoportot különböztetünk meg laboratóriumi leletek alapján RF rheuma faktor pozitív és negatív alcsoportokat.

A RF pozitív esetek hasonlítanak a legjobban a felnőttkori formákra. A felnőttek betegségét Rhreumatoid Arthritisnek nevezzük. Ebben a csoportban fordul elő leginkább a kéz kisízületeinek a gyulladása.

• Tweet A közvélekedés szerint reumatológiai problémája csak az idősebb korosztálynak lehet, valójában egyes ízületi gyulladások már gyermekkorban is megjelenhetnek.
• Az ízületi gyulladást közvetlenül az ízület bántalma vagy az egész test betegségei okozhatják Lássukaz okok bemutatását sorban!
• A falanxízület duzzanata
• Az emberi váll sérülései
• Leggyakrabban 1 és 7 év közötti korban kezdődik, de bármely életkorban elkezdődhet.
• A beteg ujjízületek kezelése
• Könyökízület-kezelés repedése

Ezenkívül nyirokcsomó gyulladás, lép-máj megnagyobbodás is lehet, valamint jellegzetes kiütések jelenhetnek meg a bőrön. Az ízületi érintettség gyakran szimmetrikusan jelentkezik. Ez a forma téveszthető össze leginkább a rosszindulatú folyamatokkal, ezért gyanú esetén csontvelővizsgálat mindenképpen szükséges a terápia megkezdése előtt. A sarkaknál, illetve a térdeknél az inak tapadásának fájdalma gyakori.

Az ízületi gyulladás okai

Főleg a 6 év feletti fiúkat érinti ez a forma. Az autoimmun izületi gyulladás gyermekeknél végtagi érintettség mellett deréktáji fájdalom, gerinc érintettség is  jellemző ebben a csoportban. Jellegzetessége a kolbászujj, azaz amikor hosszában az egész ujj be van duzzadva, vastagabb, mint a többi ujj.

Köröm pontozottság, pikkelysömörre jellegzetes bőr léziók is lehetnek.

Statisztikák szerint a betegség előfordulási arányagyermekkorban. A gyermekkori ízületi gyulladásnak több formája létezik, a legismertebb a juvenilis reumatoid artritisz.

A családi anamnézisben gyakran találjuk, hogy apát vagy anyát pikkelysömörrel kezelik. A JIA-n kívül egyéb autoimmun betegségben  is előfordulhat az ízületi érintettsége pl.

A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez. Az ízületi gyulladás jellemző tünete a fájdalom, a duzzanat és a mozgás korlátozottsága. Egy betegség akkor krónikus, amikor a megfelelő kezelés nem feltétlenül vezet gyógyuláshoz, de a tünetek és a laboratóriumi eredmények javulását eredményezi. Ez azt is jelenti, hogy a betegség megállapításakor lehetetlen megjósolni, milyen hosszú ideig lehet beteg a gyermek.

Nemcsak más betegségben lehet ízületi gyulladás, autoimmun izületi gyulladás gyermekeknél a JIA-hoz is társulhat egyéb  betegség.

Nagyon fontos pl.

Juvenilis krónikus artritisz

A krónikus forma azért nagyon veszélyes, mert nem okoz látható panaszokat, a szem nem piros, nem fáj, de látásvesztéssel járhat, ha időben nem kerül kezelésre. Ez leginkább az olygoarthritises kevés ízületet érintő csoportban fordul elő. JIA fiatalkori ízületi gyulladás  kezelése komplex.

A gyógyszeres terápia mellett rendkívüli jelentősége van a gyógytornának, a személyre szabott fizikoterápiának és bizonyos esetekben ortopéd sebészeti beavatkozásra is szükség lehet. Gyógyszeres terápiát a non szteroid gyulladáscsökkentők elsősorban ibuprofen, naproxenaz u.

Gyógyhírek

A gyógytorna a betegség elején passzív átmozgató tornát jelent, későbbiekben egyre inkább az aktív torna kerül előtérbe. Késői felismerés esetén, terápia nélkül ízületi merevség, deformitás alakulhat ki.

Az érintett ízülethez tartozó izmok sorvadása, és az érintett végtag hossznövekedési zavara is létrejöhet. Ezért rendkívül fontos az időben elkezdett és megfelelő kezelés.

Az elhúzódó ízületi panaszok esetén gyermek reumatológus vagy immunológus felkeresése elengedhetetlen.