A kemoterápia kiváltotta fájdalom enyhítése

Ízületi fájdalom a kemoterápiás fórum után

A citosztatikumok mellékhatásai és azok kezelése A szupportív lehetőségek egyre szélesebb skálája áll rendelkezésre a mellékhatások csökkentése céljából. A daganatgyógyítás legősibb módszeréhez, a sebészeti ellátáshoz a XX. E két módszer a tumor lokális ellátását célozza.

Sugárterápia - válaszok az olvasók kérdéseire

Sajnos a klinikai tünetek megjelenésekor az esetek többségében már mikrometasztatikus folyamatok is jelen vannak, így a helyi ellátást ki kell egészíteni az egész szervezetre ható gyógyszeres kezeléssel. Habár az utóbbi években újabb és újabb célzott biológiai szerek kerülnek forgalomba, az előrehaladott daganatos betegségben szenvedő betegek döntő többsége még ma is kemoterápiában részesül.

A citosztatikumok története több mint 60 évre nyúlik vissza. A citosztatikus kezelés lényege az eltérő anyagcseréjű egészséges és daganatos sejtek osztódásának befolyásolása.

Miért érdemes támogatni a májműködést a daganatos betegeknél?

A citosztatikumok jobban befolyásolják a gyorsan osztódó, vagyis a daganatos sejteket, ez azonban nem jelenti, hogy ne károsítanák a szervezet többi ép sejtjét is. Éppen a szelektivitás hiánya jelenti a kemoterápiás szerek használatának legnagyobb akadályát, hiszen ezek okozzák e szerek komoly mellékhatásait.

Így az utóbbi évek kutatásai a minél szelektívebb szerek kifejlesztése, az egészséges sejtek védelme és a mellékhatásokat kivédő gyógyszerek fejlesztése felé irányult.

A kemoterápia mellékhatásai A kemoterápia mellékhatásait általában akut és krónikus mellékhatásokra oszthatjuk.

A citosztatikumok mellékhatásai és azok kezelése

Paracetamol használata ízületi fájdalmak esetén akut mellékhatások a citosztatikumokra általánosan jellemzőek, ezzel szemben a hosszú távú mellékhatások általában a kemoterápiás szerek egy-egy specifikus csoportját jellemzik. A kemoterápia akut mellékhatásai Csak néhány általános elvet és a leggyakrabban fellépő mellékhatásokat ismertetjük, azok kivédésével illetve ellátásával együtt.

Fáradtság, rossz közérzet. Igen gyakori panasz a kemoterápia után, mely 1 hétig vagy még tovább is tarthat. Mieloszuppresszív kemoterápia alatt a fáradtság ciklikusan, a fehérvérsejtszám alakulásával párhuzamosan lép fel. Az egymást követő ciklusok során egyre súlyosabb lesz, ami dózisfüggő, kumulatív hatásra utal.

ízületi fájdalom a kemoterápiás fórum után

A gyógyult betegek még gyakran évekkel a kezelés után is fáradékonyságról panaszkodnak. Kivizsgálása során fontos a gondos anamnézisfelvétel, melynek során meg kell ítélni a beteg általános állapotát ECOG vagy Karnofsky-skálafel kell tárni az előző kezeléseket, műtéteket, a ízületi fájdalom a kemoterápiás fórum után szedett gyógyszereket, a napközbeni alvást, pihenést, aktivitást, munkavégzést, táplálkozást, erőnlétet, a szorongást és depressziót. A fáradtság csökkentésére első lépésben kezeljük a szekunder kiváltó okokat pl.

Gyógyszeres kezelésként kortikoszteroidok, illetve progesztogének jönnek szóba. Hidegrázás, láz. Bizonyos gyógyszereknél pl. Szteroid preventív adásával a láz megjelenése általában kivédhető.

  1. Ízületi fájdalom harag
  2. A térdízület kezelésének kezdeti stádiuma
  3. Az érintettek által felett gyakori kérdésekre Dr.
  4. A prevenció összeállítás kezdőoldala A máj szervezetünk kitüntetett szerve, amely rendkívül sokoldalú funkciókkal rendelkezik.
  5. A kemoterápia kiváltotta fájdalom enyhítése
  6. Artritisz a lábujjakkal hogyan kezeljük
  7. A könyökízület artériájának károsodása

Bár nagyon riasztó a beteg számára, nem teszi szükségessé a dózis módosítását. A különböző gyógyszerek alopeciát okozó hatása különböző, egyes gyógyszereknél pl.

A beteget érdemes felkészíteni e kellemetlen mellékhatásra, meg kell nyugtatni, hogy a kezelés után a haj ismét kinő. Léteznek a fejtető vérellátását csökkentő módszerek pl.

közös előkészítés ár

Fontos hogy időben lássuk el a beteget parókával! Csontvelő-szuppresszió neutropenia, anaemia, thrombopenia. A nadír időpontja a különböző gyógyszereknél eltérő, a legtöbb kombinációnál a vérsejtek száma a Nitrosureáknál általában 2 nadír is fellép héttel a kezelés után, és csak a Ez az idő általában minden újabb kezeléssel hosszabbodik. A kemoterápia akkor hatékony, ha az előírt dózisban adjuk.

Skipper és munkatársai állatkísérletei azt mutatták, hogy a dózis mindössze 20 százalékos csökkentése a gyógyulási arányt 50 százalékkal csökkentette, éppen ezért a kemoszenzitív tumoroknál mindenképpen törekedni kell a protokoll által előírt dózis beadására.

A kemoterápia kiváltotta fájdalom enyhítése

Alacsony fehérvérsejt- illetve thrombocyta-szám esetén mégis rákényszerülhetünk a dózis csökkentésére. A változtatás mértéke függ az adott protokolltól, a terápia céljától kuratív, adjuváns vagy palliatíva beteg állapotától, illetve az előkezelés mértékétől. A kemoterápiás protokollok általában útmutatást adnak a csökkentés mértékére is. A csontvelő-szuppresszió okozta tünetek kezelésére többféle lehetőség kínálkozik.

Kemoterápia mellett érdemes fokozottan figyelni a máj egészségére

Az anaemia a daganatos betegek egyik leggyakoribb szövődménye, mely a betegek 50 százalékát érinti. Az anaemia nemcsak az életminőséget, hanem a kezelésre adott választ, így a túlélést is összeroppant a lábak ízületeit, hogyan kell kezelni. A kezelés során mindig a teljes klinikai képet kell figyelembe venni, a kockázatokat és előnyöket mérlegelni.

Ez történhet vörösvértest-koncentrátummal, illetve erythropoetin adásával.

a vállízület fáj, és a kéz zsibbad hosszirányú lapos láb 3 fokos, az ízületek artrózisa nélkül

Az előbbi ízületi fájdalom a kemoterápiás fórum után elsősorban a súlyos, illetve tüneteket okozó anaemia; gyors hatást biztosít, viszont fennáll a fertőzés veszélye. Egyes kemoterápiás szerek jellemzően thrombocytopeniát okoznak pl. Hátránya a transzfúziós reakció, a fertőzések, az alloimmunizáció és az ennek következtében kialakuló transzfúziórefrakter állapot.

ízületi fájdalom a kemoterápiás fórum után kezdődő térd osteoarthritis

Emésztőrendszeri mellékhatások. A hányinger és hányás elleni prevenciót az adott protokoll emetogén potenciálja szabja meg. Az anticipátoros hányás kivédéséhez már az első kezelési ciklus előtt gondoskodni kell a kemoterápiás szerek emetogén potenciáljának megfelelő térdízület kezelése synovioma. A hányáscsillapítókat meghatározott időközönként, lehetőleg úgy kell adni, hogy mind az akut, mind a megkésett hányást optimálisan kontrollálják.

Gyógyszerei: metoclopramid, 5-HT3-antagonisták ondansetron, granisetron, tropisetron és a neurokininantagonisták aprepitant. Adjuvánsként benzodiazepineket, kortikoszteroidokat és antihisztaminokat adhatunk. A mucositist és hasmenést okozó gyógyszeres kezelést addig nem kezdjük meg, amíg a betegnél teljesen meg nem szűntek e tünetek.

Az immunterápiák előnyei

A további kezeléseknél gyakran kényszerülünk dóziscsökkentésre. A vesefunkció romlása.

ízületi fájdalom a kemoterápiás fórum után ízületi fájdalom és cukor

Ilyenkor csökkentett dózis beadása sem ajánlott. Alacsony clearence esetén a vesén át kiválasztódó egyéb gyógyszerek dózisát is célszerű csökkenteni.

Csökkent májfunkció. Emelkedett májfunkciós értékek esetén a vinca alkaloidák és az anthracyclinek dózisát csökkenteni kell. Az epével kiválasztódó többi gyógyszert fokozott figyelemmel vagy csökkentett dózisban adagoljuk.

Daganatos betegek támogató terápiája

Akut túlérzékenységi reakció anaphylaxiás sokk. E ritka, de súlyos szövődmény felléphet bármelyik kemoterápia kapcsán, de leggyakrabban ízületi fájdalom a kemoterápiás fórum után, paclitaxel, docetaxel, oxaliplatin, carboplatin, illetve cisplatin alkalmazásakor észleljük. E gyógyszerek adásakor az infúzió első néhány percében a beteget meg kell figyelni.

Kemoterápiát adó osztályokon kéznél kell lenniük az újraélesztéshez szükséges eszközöknek. A kemoterápia késői mellékhatásai A kemoterápián átesett gyógyult vagy tünetmentes betegeket hosszan kell követni a késői mellékhatások kiszűrése és az időben történő gondozás megkezdése céljából.

Ilyen késői mellékhatás a cisplatin okozta halláskárosodás, az anthracyclinek okozta kardiotoxicitás, a bleomycin által kiváltott tüdőfibrózis, a vinca alkaloidak okozta neuropathia, valamint a methotrexat hatására visszavezethető májkárosodás. Nem szabad megfeledkezni a kemoterápia kiváltotta másodlagos daganatokról sem.

Összefoglalás Az újabb célzottabb terápiás lehetőségek ellenére a daganatos betegségek kezelésének továbbra is az egész szervezetre ható kemoterápiás kezelés maradt a sarokköve.

Mikor jelentkeznek a kemoterápia mellékhatásai?

A citosztatikumok nem specifikusak, terápiás ablakuk szűk, mellékhatásaik súlyosak lehetnek. Mindent meg kell tenni, hogy a gyógyítható betegségek esetén a betegek megkapják a protokoll szerint előírt dózist, hiszen a legkisebb dóziscsökkentés is ronthatja a beteg gyógyulási esélyét. Hatástalan kemoterápia adását viszont kerülni kell, hiszen ilyenkor a betegeket súlyos mellékhatásoknak tesszük ki anélkül, hogy a túlélésükön javítanánk.

Bíró Krisztina.