Lábak és térdízületek betegségei
Tartalom
Kovács Diána, reumatológus Reumatológiai, belgyógyászati, neurológiai kórképek jellemző vagy következményes tüneteként hosszabb-rövidebb ideig fennálló ízületi merevség, mozgáskorlátozottság jelentkezhet.
Mi okozhat ízületi merevséget?
Az adott betegség károsíthat egy, néhányvagy több ízületet, ízületen belüli és azt körülvevő képleteket, járhat gyulladásos tünetekkel fájdalom, duzzanat, melegség, bőrpír, funkciókárosodásvagy ezek nélkül. Az ízületet alkotó csontok ízvégeit hyalinporc fedi, az ízfelszínek között lévő ízületi rést viszkózus ízületi folyadék keni.
Az ízületi tok — melyet belülről sejtrétegből álló szinoviális membrán borít — körülveszi az ízületet, melyet az ízületi szalagokkal együtt véd és stabilizál.
Az inak, szalagok porcos átmenettel, enthesissel a nyaki-vállízület osteochondrosis a csontokhoz. Járulékos képletek a bursák nyáktömlőkdiscusok, meniscusok, rostporcos ízvápaajkak.
Hirdetés Mi állhat az ízületi merevség hátterében? Az ízület merevsége általában aktívan—passzívan saját erőnk és más személy segítségével kimozgatható, illetve az alapbetegség gyógyulásával, a fájdalom, duzzanat elmúltával megszűnik. Az ízületi kontraktúra esetében azonban a mozgáspálya egy- vagy több irányban beszűkül, az ízület aktívan—passzívan már nem vagy csak igen korlátozottan, fájdalom mellett mobilizálható.
Hogyan kezelhető a térdfájdalom?
Kontraktúra kialakulhat a bőr alatti kötőszövet gyulladása, fibrózisa, az ízületi tok zsugorodása; az izmok rövidülésével és az ízvégek kötőszövetes összenövésével járó súlyos ízületi károsodás ankylosisvagy egyes neurológiai betegségek következményeként izomtónusfokozódás, hosszas ízületi immobilitás következtében.
Reumatológiai szempontból két kórállapotot lábak és térdízületek betegségei elkülöníteni: az ízület artrózisát — ahol összetett biomechanikai, anyagcsere stb. Mindkét kórállapotban hosszabb-rövidebb pihenési időszak után az érintett ízületek merevségét észlelhetjük, valamint súlyos fokú ízületi károsodással, jelentős fokú életminőség-romlással lábak és térdízületek betegségei.
A rheumatoid arthritis azonban teljes szervezetet érintő betegség révén súlyos belszervi károsodásokhoz, főként szív-érrendszeri szövődmények miatt a várható élettartam jelentős rövidüléséhez vezethet. Bár az artrózis kialakulásában öröklött tényezők is szerepet játszanak, gyakorisága mégis az életkor előrehaladtával nő.
Kialakulhat anatómiai értelemben ép ízület kóros terhelése, vagy kóros szerkezetű ízületet érő normál terhelés hatására is, így számos, porc- és csontanyagcserét, szerkezetét érintő betegség ún.
Elsődleges primer formára példa a kéz polyartrózisa, ahol az ujjak körömperc-középperc közötti DIP és középperc-alapperc közötti PIP ízületei érintettek. Az artrózisos beteg ízületi merevsége általában pihenést követően, az ízületi aktivitás elején jelentkezik és legtöbbször az ún.
A térdfájás lehetséges leggyakoribb okai
Ez a cikk is érdekelheti Önt! A porckopás artrózis kezelési lehetőségei A rheumatoid arthritis esetében azonban a betegség aktivitását is jól jelző reggeli ízületi merevség akár több órán át tarthat.
A PIP és MCP kézközép-alapperc közötti ízületek duzzadtak, behajlítva fájdalmasok, oldalirányú összenyomásnál a fájdalom provokálható. A betegség gyakran jár más ízületek — csuklók, térdek, láb kisízületek — jellemzően szimmetrikus érintettségével.
Szabad testek a térdízületben
A rheumatoid arthritis kezelése Polyarthritissel, azaz sokízületi gyulladással járhatnak más szisztémás autoimmun kórképek szisztémás lupus erythematosusSjögren-szindrómaszisztémás sclerosisnem differenciált lábak és térdízületek betegségei, stb.
Polymyalgia rheumatica lábak és térdízületek betegségei járhat ízületi- illetve ínhüvelygyulladássalaz általános tünetek mellett itt mégis inkább a nyak-vállöv, medenceöv kifejezett fájdalma, hosszan fennálló merevsége jellemző.
Az 50 év feletti korosztály betegsége. Az arthritis psoriaticamely pikkelysömörhöz társuló sokízületi gyulladás, egyik megjelenési formája - hasonlóan lábak és térdízületek betegségei rheumatoid arthritishez - a kéz- láb kisízületeinek szimmetrikus gyulladásával jár, azonban itt a DIP ízületek is érintettek.
Mi állhat az ízületi merevség hátterében?
A már említett megbetegedéseken kívül vírusos-bakteriális, gombás fertőzés okozta ízületi gyulladásokvalamint a kristályarthropathiák pl.
Anyagcsere-betegségekkel járó kötőszöveti elváltozások vezetnek az endokrin arhtropathiák kialakulásához, például a cukorbetegséghez társuló kéz kisízületi mozgáskorlátozottsághoz cheiroarthropathia. Ide sorolható a Dupuytren-kontraktúra : a kéz IV-V.
A vállízületek körüli szalagok, bursák gyulladásával, mészlerakódással járó periarthritis humeroscapularis önállóan is kialakulhat; erős fájdalommal, mozgáskorlátozottsággal jár, befagyott váll állapotához vezethet.
Ezt olvasta már? Ezek a cukorbetegség tünetei, figyelmeztető jelei A kéz túlterhelése kapcsán gyakori jelenség az ún.
A térdfájás lehetséges leggyakoribb okai
Ez utóbbi megoldása gyakran műtéti. A spondylarthropathia a gerinc a térdízület kezelésének szűkítése gyulladása révén a gerincoszlop elmerevedéséhez vezethet, a kórképet A gerincízületi gyulladások okai, tünetei című összefoglaló tárgyalja. Artrodézis: az ízület műtéti úton történő elmerevítése.
Kovács Diána, reumatológus Felhasznált irodalom: Poór Gyula szerk.
Czirják László: A kötőszöveti betegségek szisztémás autoimmun kórképek diagnosztikájának és kezelésének vonatkozásai, Bálint—Földes—Szebenyi—Bálint: Gyakorlati reumatológiaSpringer, Szekanecz—Surányi—Tamási: Rheumatoid Arthritis,
